Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Ответы на распространенные вопросы про обязательный медосмотр при приеме на работу

Вопрос №1: Потенциальный работодатель направил меня пройти медицинский осмотр в центр медицинских комиссий, с которым он когда-то заключил договор о проведении медосмотров сотрудникам. Обязан ли я идти именно в эту клинику? Если я выберу другое учреждение, оплатит ли наниматель стоимость услуг?

Ответ: Работодатель обязан оплатить прохождение первичного медосмотра, а за соискателем остается право выбора между клиникой, предлагаемой нанимателем, и медицинским центром по месту жительства.

Вопрос №2: На протяжении какого срока справка 086/у является действующей? Как долго можно предъявлять работодателям результаты флюорографии?

Ответ: Срок действия данной справки составляет 6 месяцев. Флюорография должна проводиться единожды в год.

Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров

Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.

Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).

Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.

Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).

Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.

Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).

Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.

Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).

Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).

Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.

Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).

Медосмотры должен оплачивать работодатель

Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:

• обязательные предварительные (при поступлении на работу),

• периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,

• а также другие обязательные медицинские осмотры,

• обязательные психиатрические освидетельствования работников,

• внеочередные медицинские осмотры,

• обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.

Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников

Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников, вступили в силу с 01.04.2021:

• порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников;

• перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;

• перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры.

Зачем проходить медосмотр

Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.

Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.

Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.

Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.

Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение

Какие изменения в медосмотрах работников с 01.04.2021

Новый порядок медицинских осмотров персонала во многом сохранил прежние правила. Но есть и новшества. Например, такие:

ИЗМЕНЕНИЕ/НОВОЕ В МЕДОСМОТРАХ С 2021 ГОДА	ПОЯСНЕНИЕ
Периодические медосмотры теперь могут проводить мобильные бригады врачей	Для этого работникам нужно предварительно пройти диагностические исследования в мед. организации
Результаты медосмотров, которые работник прошел не более 1 года назад, должны учесть, если нет показаний для повторных исследований или обследований	До 01.04.2021 предыдущие медосмотры учитывать не обязательно
Работодатели могут экономить на предварительных осмотрах за счёт предоставления врачебной комиссии: результатов диспансеризации (первого этапа); ежегодного профосмотра взрослого населения.	Которые оплачиваются за счет средств ОМС. Идёт процесс сращения медицинского осмотра и диспансеризации. По новым правилам работодатель имеет право организовать для сотрудников прохождение первого этапа диспансеризации или профосмотра на средства ОМС. Стоимость услуг, которую покрывает ОМС, не будет учтена в договоре, подписанном с работодателем.
Список контингентов заменили на список работников	При его формировании нужно указать: должность работника; наименование вредного фактора согласно спецоценке условий труда.
Списки некоторых работников разрешили не отправлять в Роспотребнадзор	Такую обязанность за работодателями сохранили только в отношении отдельных отраслей: торговля; общепит; водопроводные организации; детские учреждения; медорганизации.

Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников

По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.

ШАГ 1	ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ
Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении). Поскольку процедура проведения МО – часть СУОТ, то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту и все. Если их нет, не расстраивайтесь. Не придется ничего переделывать (сарказм).
ШАГ 2	СФОРМИРУЙТЕ БАЗУ ЭЛЕКТРОНЫХ ВЕРСИЙ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
ШАГ 3	СОРИЕНТИРУЙТЕСЬ В ТРЕБОВАНИЯХ НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С МАСШТАБОМ «БЕДСТВИЯ»
ШАГ 4	СОСТАВЬТЕ СПИСКИ
ШАГ 5	ОФОРМИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ
ШАГ 6	ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ/ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ И РУКОВОДСТВУ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ КАДРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Теперь разберём подробнее каждый из шагов.

Периодические медицинские осмотры

Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.

Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.

Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.

Существует ряд законодательных актов, которые регулируют данное мероприятие в правовом поле. Наиболее подробно оно расписано в Трудовом кодексе Российской Федерации. В нем имеется ряд статей, которые затрагивают медосмотр:

• Статья 214. Предполагает проходить медицинские осмотры при устройстве на работу, а также в течение всей трудовой деятельности для некоторых специалистов.
• Статье 185. Гражданину должно быть оплачено работодателем время прохождения осмотра.
• Статья 212. Если работник не прошел медицинский осмотр при устройстве на работу по независящим от него причинам, то ему должны оплатить время простоя, однако, если все произошло, наоборот, выплата не производится. В статье 69 можно найти такой пункт, который предусматривает обязательное прохождение медосмотра несовершеннолетними гражданами.

Согласно ФЗ №38, все иностранные граждане, которые поступают на работу должны предъявить справку об отсутствии ВИЧ-инфекции. В отдельных случаях могут вводиться дополнительные медицинские осмотры, чтобы избежать возникновения и распространения различных инфекционных и массовых заболеваний, а также для выявления у сотрудников различных хронических заболеваний. Медосмотр также проводится, для работников, которые заняты на тяжелых и вредных работах, или же если имеются опасные условия труда на производстве. Об этом гласит приказ № 302н Министерства труда.

Какой документ выдается по итогам прохождения медосмотра и кто оплачивает обследование

Форма документа, подтверждающего факт прохождения будущим работником организации или предприятия медицинского осмотра, установлена положениями приказа Минздрава РФ «Об утверждении…» от 15.12.2014 № 834н. Согласно положениям данного приказа, заключение представляет собой бланк строгой отчетности по форме № 086/у, которая носит название «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)».

В том случае, если будущий работник планирует поступить на государственную (гражданскую) службу, получать справку по форме № 086/у ему не придется. Для данной категории трудящихся приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении Порядка…» от 14.12.2009 № 984н была установлена учетная форма медицинской документации 001-ГС/у.

Получить справку, составленную по одной из указанных форм, можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в частной клинике, имеющей лицензию на оказание медицинских услуг. За прохождение медкомиссии придется заплатить, ее стоимость при этом варьируется в зависимости от региона, в котором находится поликлиника, а также ряда других факторов, которые могут быть приняты во внимание главврачом при установлении расценок на услуги специалистов, проводящих осмотр.

Обязанность по возмещению расходов на оплату медосмотра, в соответствии с положениями ст. 213 Трудового кодекса РФ, ложится на работодателя. Для того чтобы воспользоваться своим правом, после трудоустройства необходимо представить в бухгалтерию предприятия платежные документы, подтверждающие факт оплаты медицинских услуг, а также размер понесенных расходов. Некоторые работодатели направляют потенциального работника в медицинские учреждения, с которыми у них заключены договоры на оказание соответствующих услуг, — в этом случае гражданину не придется тратить собственные средства и впоследствии делать запрос на их возмещение.

Перечень реквизитов справки, выдаваемой по результатам медосмотра при приеме на работу

В справке, составленной по форме 086/у, должна быть указана следующая информация:

• сведения о медицинской организации, в которой был составлен документ (наименование, фактический адрес, код организации по ОКПО);
• код документа по ОКУД и его полное наименование;
• Ф. И. О. кандидата, а также полная дата его рождения и место регистрации;
• место учебы или работы;
• перечень заболеваний, которые перенес кандидат;
• перечень имеющихся у него профилактических прививок;
• заключение, выданное медицинскими специалистами (утверждается подписью и печатью каждого из них);
• результаты флюорографии и лабораторных исследований;
• заключение о пригодности к работе на заявленной должности;
• Ф. И. О. и подпись врача, ответственного за выдачу справки;
• Ф. И. О. и подпись главного врача медицинского учреждения;
• печать поликлиники.

Кто обязан получить справку?

Реализация национального проекта «Здоровья» не исключает, что с 2024 года все сотрудники, независимо от должности и типа производства, будут обязаны получать справку о состоянии здоровья ежегодно. Пока же медосвидетельствование обязаны проходить отдельные категории работников раз в год.

Перечень профессий, подлежащих обязательному медосмотру, дан в приложении 2 к приказу №302-н от 12 апреля 2011 г. Минздравсоцразвития. В нем указаны:

• профессии;
• периодичность осмотров;
• каких врачей необходимо пройти;
• какие анализы/обследования сдать.

Описаны также все противопоказания, выявление которых не позволит допустить специалиста до работ.

Например:

• работающим на высоте каждый год нужно получать заключение от невролога, офтальмолога и хирурга;
• монтажникам-электрикам – раз в 2 года посещать офтальмолога, невролога и оториноларинголога;
• вальщикам леса – с той же периодичностью – невролога, хирурга, оториноларинголога, офтальмолога.

Для бухгалтеров и офисных клерков

Обязательный медосмотр для офисных работников предусмотрен лишь в том случае, если специалист больше половины рабочего времени проводит рядом с оборудованием и подвергается воздействию электромагнитного излучения.

Но даже при таком режиме труда у работодателя есть альтернатива: он вправе не тратить деньги на ежегодные обследования, а получить экспертное заключение о нормальных условиях труда, то есть подтвердить, что излучение не превышает допустимые нормы и не оказывает вредного воздействия на здоровье сотрудников.

Компания, выдающая разрешение, обязательно должна фигурировать в Реестре организаций, проводящих специальную оценку условий труда (размещен на сайте Минтруда). Правда, срок действия экспертного заключения ограничен: если он еще действует, то сотрудникам разрешат не посещать врачей, если нет, то придется постоять в очередях и пройти всех специалистов.

Если говорить про обязательный медосмотр для бухгалтеров, то на основании решения Верховного суда №34-ад17-5 от декабря 2017 года проходить медосвидетельствование теперь должны не только продавцы, но и бухгалтеры, а также руководители и менеджеры торговых предприятий.

Данный прецедент позволяет думать, что и другие бухгалтеры, которые насчитывают зарплаты специалистам из обязательного списка, должны проходить обследование. То есть на медобследование обязаны отправлять и бухгалтеров из школ и детсадов, с вредных производств, из салонов красоты и поликлиник. В законодательстве про это речь не идет, но решение Верховного суда заставляет подстраховываться.

Кого не примут на работу без медосмотра

Категории трудящихся, для которых предварительное общение с медиками становится необходимым условием заключения трудового договора, предусмотрены ТК РФ:

• сотрудники, которым еще не исполнилось 18 (независимо от сферы их деятельности);
• служащие на транспорте и в водопроводных компаниях;
• лица, чьи трудовые функции связаны с пищевой промышленностью, общепитом, торговлей;
• медицинские работники;
• работающие в педагогической сфере;
• судьи и служащие таможни;
• работники МЧС;
• устраивающиеся на работу с вредными и опасными условиями труда;
• спортсмены;
• работники индустрии красоты (парикмахеры, массажисты, косметологи, мастера маникюра и т.п.).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Этот перечень не является полным и закрытым. Региональные власти, органы местного самоуправления могут расширить показания для обязательного медицинского осмотра перед трудоустройством.

На чьи плечи ложатся затраты на медосмотр

Не всегда можно сделать необходимое обследование бесплатно. В сегодняшних реалиях в этом вопросе законодательство защищает интересы трудоустраивающегося сотрудника: финансовая сторона должна быть обеспечена работодателем, если работник из категории тех, для кого медосмотр обязателен. Обязательное медицинское страхование не берется покрывать затраты на предварительный медосмотр соискателей (письмо ФФОМС от 30 августа 2010 года № 3979/30-4/).

Если же потенциальный персонал не входит в законодательно выделенные категории, а работодатель хочет убедиться в его здоровье, возможны варианты:

1. По желанию сотрудника он может пройти медкомиссию за свой счет и предоставить работодателю соответствующее заключение. При этом отказ в приеме на работу при отсутствии такого желания будет неправомерным.
2. Работодатель обеспечивает желательный ему медосмотр по общепринятой схеме.

ВНИМАНИЕ! Если работник идет на согласованный медосмотр в свое рабочее время, уже трудясь на данного работодателя, это время должно быть оплачено именно как рабочее. Если сотрудник не пришел к врачам в указанное время по своей вине, при этом не был на работе, то простой ему не оплатят. Если же в неявке была вина работодателя, то, несмотря на непройденный медосмотр, оплатить это время все же придется, как и пройти врачей в другое время.

Деньги за медосмотр будут возмещены по письменному заявлению сотрудника. К документу нужно приложить подтверждающие документы: квитанции об оплате медицинских услуг и направление, ранее полученное от работодателя.

Предварительный осмотр важен как для работника, так и для нанимателя. Соискатель посещает врачей, сдает необходимые анализы и получает сведения о состоянии своего здоровья. Зачастую именно такие осмотры позволяют выявить различные заболевания на ранних стадиях или профессиональные патологии.

Для работодателя такая практика при трудоустройстве соискателя важна по двум причинам. Во-первых, на вакансии в некоторых профессиональных областях по закону можно принять человека только после прохождения профосмотра.

Во-вторых, большинство нанимателей хотят видеть у себя в компании здорового работника, способного исполнять должностные обязанности в полной мере.

Обратите внимание, что в обходном листе, на котором врачи делают отметки, не указываются какие-либо диагнозы или сведения личного характера. Всю непосредственную информацию о здоровье, результаты анализов и нюансы выявленных заболеваний доктор либо сообщает непосредственно пациенту во время консультации, либо выдает на руки.

Передавать эти данные работодателю соискатель не обязан, а врач не имеет права.

Прохождение профосмотра в каждой компании организовано по-своему. Некоторые фирмы предлагают будущему работнику самостоятельно обратиться в поликлинику по месту жительства или в любой частный медицинский центр. В таком случае вам необходимо попросить в клинике чеки для компенсации расходов.

Другие организации выдают направление в конкретное лечебное учреждение, с которым у них заключен договор. Особенно это актуально для различных структур, имеющих в своем ведомстве больницы и амбулатории для работников: МВД, РЖД, полиция и т.д.

При выборе компании, которая может провести предварительный (периодический) медицинский осмотр, нужно обратить внимание на:

1. Наличие у медицинской организации права на проведение предварительных (периодических) осмотров – лицензии.
2. Возможность проводить экспертизу профпригодности.
3. Присутствие в штате организации врача – профпатолога и других медицинских работников.
4. Время, затраченное на анализ и подготовку проекта расчета стоимости проведения периодического медицинского осмотра (обследования).
5. Стоимость услуг.
6. Срок проведения медосмотра.
7. Условия проведения.

Согласно 212 статье Трудового Кодекса как предварительные, так и плановые профилактические осмотры должны оплачиваться нанимателем.

Если вы проходите обследование платно, то сохраняйте все чеки и квитанции об оплате. При трудоустройстве после их предъявления вам должны будут компенсировать потраченную сумму.

Похожие записи:

• Как пенсионерам индексируют пенсию после увольнения в 2023 году
• Вся правда о заработке журналистов: далеко ли до миллионных доходов?
• Какие пособия на ребенка в Иркутске и Иркутской области в 2023 году